ANATOMI SISTEM PERKEMIHAN

Pengertian

                Sistem perkemihan adalah Suatu sistem dimana terjadi proses penyaringan darah sehingga darah terbebas dari zat-zat yang tidak diperlukan tubuh. Zat-zat yang tidak diperlukan akan larut dalam air dan dikeluarkan ke dalam bentuk urin (air kemih).

Ginjal

Ginjal adalah salah satu organ penting dalam proses perkemihan. Terletak Rongga peritoneal, sebelah kanan dan kiri kolumna vertebralis di kelilingi lemak dan jaringan ikat, Pada bagian atas terdapat kelenjar suprarenal. Ginjal kanan terletak agak di bawah dibandingkan ginjal kiri karena ada hati pada sisi kanan. Batas atas ginjal kiri setinggi iga ke-11 dan ginjal kanan setinggi iga ke-12 dan batas bawah ginjal kiri setinggi vertebrae lumbalis ke-3.

Bentuk ginjal Berbentuk seperti kacang, Berwarna merah tua, Sisi cekung menghadap medial, Panjang ± 12,5 cm, tebal 2,5 cm (±sebesar kepalan tangan), Berat 125 g - 175 g (pria dewasa : 150-170 g, wanita dewasa : 115-155 g).

Struktur Ginjal

}  Hilus renalis, tingkat kecekungan tepi medial ginjal sbg tempat struktur-struktur pembuluh darah, sistem limfatik, saraf, ureter menuju & meninggalkan ginjal.

}  Sinus renalis, rongga berisi lemak yg membuka pd hilus, sbg jln masuk & keluar ureter, vena, dan arteri renalis, saraf & limfatik.

}  Pelvis renalis, perluasan ujung proksimal ureter.

}  Parenkim renalis, jaringan ginjal yg menyelubungi struktur ginjal. Terbagi atas medula & korteks.

}  1. medula : terdiri dr massa trianguler yg disebut PIRAMIDA GINJAL.

}  2. korteks : tersusun dari tubulus & pembuluh darah nefron yang merupakan unit structural & fungsional ginjal.

}  Lobus renalis, tiap lobus terdiri atas 1 piramida.

Ureter

Organ berbentuk tabung kecil untuk mengalirkan urine dari ginjal ke dalam vesika urinaria. Perpanjangan tubular berpasangan dan berotot dari pelvis renalis yang merentang sampai vesika urinaria . Tiap ureter panjangnya ± 25-30 cm, diameter 4-6 mm. Dindingnya Terdiri atas 3 lapisan jaringan. Lapisan fibrosa (luar), muskularis longitudinal dan otot polos sirkuler (bagian tengah), epitelium mukosa (bag dalam). Lapisan otot memiliki aktivitas peristatik. Gelombang peristaltik mngalirkan urine dari kandung kemih keluar tubuh. setiap ureter akan masuk ke kandung kemih melalui sfingter. sfingter adalah suatu struktur muskuler (berotot) yang bisa membuka (sehingga air kemih bisa lewat) dan menutup. air kemih yang secara teratur mengalir akan terkumpul di dalam kandung kemih.

Vesika Urinaria

Organ muskular berongga yg berfungsi sbg kontainer penyimpan/Menampung urine sementara. Kapasitas maksimal 300-450 ml. Lokasi : pd laki2 terletak tepat di belakang simpisis pubis dan di depan rektal. Pada perempuan, terletak agak di bawah uterus di depan vagina. Jika penuh mampu mencapai umbilikus di rongga abdominopelvis.

Struktur Vesika Urinaria

a. dinding (4 lapisan) :

                1. serosa (lap luar), perpanjangan lap peritoneal  rongga abdominopelvis

                2. otot detrusor (lap tengah),

                3. submukosa

                4. mukosa (lap terdalam), saat kemih relaks,  mukosa pipih. Mengembang ketika Urin    terkumpul.

b . Trigonum, area halus, rianguler, sudutnya  terbentuk dari 3 lubang.

Uretra

Pada pria, uretra membawa cairan semen dan urine. Panjang sekitar 20 cm, melalui kelenjar prostat dan penis. Uretra prostatik, dikelilingi oleh kel prostat. Menerima 2 duktus ejakulator yang terbentuk dari penyatuan duktus deferens dan duktus kel vesikel seminal. Uretra membranosa, bag terpendek (1 cm-2cm). Dikelilingi sfingter uretra eksterna. Uretra kavernosa (berspons), bagian terpanjang. Menerima duktus kelenjar bulbouretra dan merentang sampai orifisium uretra eksterna pd ujung penis.

Pada wanita, ukuran pendek (3,75 cm), membuka keluar tubuh mll orifisium uretra eksterna yg terletak antara klitoris dan mulut vagina. wanita lebih berisiko terjadinya infeksi kandung kemih (sistitis) dan infeksi saluran kemih (ISK)