PEMAHAMAN EDEMA PADA TUBUH MANUSIA

Definisi

Edema adalah pembengkakan pada anggota tubuh yang terjadi karena penimbunan cairan di dalam jaringan. Beberapa area tubuh yang mudah dikenali saat mengalami edema adalahtangan, lengan, kaki dan pergelangan kaki.  Pada banyak keadaan, edema terutama terjadi pada kompartemen cairan ekstraselular , tapi ini juga dapat melibatkan cairan intraselular.

Edema menandakan adanya kebocoran cairan tubuh melalui dinding pembuluh darah. Cairan ini kemudian menumpuk pada jaringan di sekitarnya dan menyebabkan pembengkakan. Selain pembengkakan, edema juga memiliki ciri berupa kulit yang tampak meregang. Ketika ditekan, akan terbentuk cekungan pada kulit yang lebih lama kembali ke posisi semua. Sedangkan edema pada rongga perut, akan menyebabkan perut tampak membesar.

Edema dibagi menjadi 2 : edema intraseluler dan edema ekstraseluler.

Edema Intraseluler

Kondisi yang memudahkan terjadinya pembengkakan intraselular :

1. Depresi sistem metabolik jaringan
2. Tidak adanya nutrisi sel yang adekuat

Sebagai contoh, bila aliran darah ke jaringan menurun, pengiriman oksigen dan nutrien berkurang; jika alian darah menjadi sangat rendah untuk mempertahankan metabolisme jaringan normal, maka pompa ion membran sel menjadi tertekan. Bila hal ini terjadi, ion natrium yang biasanya masuk ke dalam sel tidak dapat lagi dipompa keluar dari sel, dan kelebihan ion natrium dalam sel menimbulkan osmosis air ke dalam sel.

Edema intraselular juga dapat terjadi pada jaringan yang meradang. Peradangan biasanya mempunyai efek langsung pada membran sel yaitu meningkatkan permeabilitas, memungkinkan natrium dan ion-ion lain berdifusi masuk ke dalam sel dengan diikuti osmosis air ke dalam sel.

Edema Ekstraseluler

Edema ekstraselular terjadi bila ada akumulasi cairan yang berlebihan dalam ruang ekstraselular. Ada dua penyebab edema ekstraselular yang umum dijumpai :

1. Kebocoran abnormal cairan dari plasma ke ruang interstisial dengan melintasi kapiler
2. Kegagalan limfatik untuk mengembalikan cairan dari interstisium ke dalam darah

Penyebab-penyebab Edema Ekstraselular :

A. Peningkatan tekanan kapiler

1.      Retensi garam dan air yang berlebihan di ginjal

Ø   gagal ginjal akut atau kronis

Ø   kelebihan mineralokortikoid

2.       Tekanan venosa yang tinggi

Ø   gagal jantung

Ø   obstruksi venosa

Ø  kegagalan pompa vena (paralisis otot,    imobilisasi bagian tubuh, kegagalan katup vena)

3.       Penurunan resistensi arteriol

Ø   panas tubuh berlebihan

Ø   insufisiensi sistem saraf simpatis

Ø   obat-obat vasodilator

B. Penurunan protein plasma

ž  Kehilangan protein dalam urin (sindrom nefrotik)

ž  Kehilangan protein dari kulit yang terkelupas

•  luka bakar
•  luka

ž  Kegagalan menghasilkan protein

•  penyakit hati
• malnutrisi protein atau kalori yang berat

C. Peningkatan permeabilitas kapiler

ž  Reaksi imun yang menyebabkan pelepasan histamin dan produk imun lainnya

ž  Toksin

ž  Infeksi bakteri

ž  Defisiensi vitamin, khususnya vitamin C

ž  Iskemia yang lama

ž  Luka bakar

D. Hambatan aliran limfa

ž  Kanker

ž  Infeksi-infeksi (misalnya nematoda jenis filaria)

ž  Pembedahan

ž  Kelainan atau tidak adanya pembuluh limfatik secara kongenital